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剥脱术显神效 金标准防卒中发布时间: 2020年04月17日 点击数:

    近日快乐赛车注册 神经外二科在我市首次成功开展1例颈动脉内膜剥脱手术(CEA),这一手术又一次开创了我市手术防治缺血性脑血管疾病的先河,也是快乐赛车注册神经外科几代人的夙愿。

 

    患者李某某,男,64岁,既往身体健康,因“头晕3个月”入院,入院前在我市某医院行颈部血管超声检查: 左侧颈内动脉狭窄约85%,入住快乐赛车注册神经外二科后行全脑血管造影(DSA)检查证实左侧颈内动脉起始段狭窄约86%,术前讨论认为该患者左侧颈动脉重度狭窄,头晕与前循环盗(取后循环)血有关,需及时解除前循环的责任动脉—颈内动脉的狭窄,若不及时进行手术治疗,患者将随时面临粥样斑块脱落形成脑栓塞的风险,可能造成偏瘫、失语、昏迷,甚至死亡的后果。在各相关兄弟科室的配合下,经过充分的术前评估及术前准备,于2020411日上午在全麻下为该患者实施了颈内动脉内膜剥脱术,在显微镜下将斑块完整剥离,使病变的颈内动脉又重新恢复了通畅与活力,整个手术时间持续不到2小时。目前,患者头晕症状消失,已经痊愈出院,心理彻底摆脱了脑中风发生的阴影。

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    颈动脉内膜剥脱术,又称颈动脉内膜切除术(CEA)是国际公认的治疗颈动脉狭窄的金标准,能有效预防脑中风的发生。对于轻度颈动脉狭窄,增加运动、合理饮食、减轻体重、戒烟、限酒、控制血压、控制血糖血脂等再加上积极的口服抗血小板聚集药物(如阿司匹林)和他汀类药物(如阿托伐他汀)即可预防脑卒中;而对于中重度颈动脉狭窄,尤其是个月内有过脑梗死或一过性大脑缺血症状(包括大脑半球事件或一过性黑蒙等)且血管狭窄超过50%的患者,以及颈动脉狭窄程度大于70% 的无症状患者,这些患者口服药物效果较差,都建议积极行颈动脉内膜剥脱手术。颈动脉支架植入术(CAS)也可以作为颈动脉中重度狭窄的一种治疗手段,主要应用于心肺功能不全不能耐受全麻手术或者担心颈部疤痕影响美容的患者。

 

    颈动脉斑块形成会引起血管狭窄导致脑供血不足,斑块脱落会造成脑梗塞。如果发现有头晕、视物不清、肢体无力,麻木、嗜睡、脑梗塞、肢体活动障碍等情况的患者,一定要警惕颈动脉斑块的可能,普通的血管彩超检查就可以发现。一旦发现颈动脉有斑块形成,要到正规的医院就诊,评估斑块的情况,在发生脑梗塞前干预,能有效降低脑梗塞的发生率和致残、致死率;已经发生脑梗塞的患者如果具备手术条件,手术后也可以有不同程度的改善。

    快乐赛车注册 神经外二科致力于脑血管病的诊断与治疗,快乐赛车注册将再接再厉,为快乐赛车注册脑卒中中心快乐赛车注册提供助力,为安丘人民的健康保驾护航!

 

供稿: 神经外二科 辛海滨

审核: 程   霞

校对: 王海涛

 

编辑: 高晓东

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